OBEZITATEA ȘI CHIRURGIA POST-BARIATRICĂ

Obezitatea si interventiile post-bariatrice

OBEZITATEA ȘI CHIRURGIA POST-BARIATRICĂ

Obezitatea este și va rămâne multă vreme de aici înainte o problemă majoră de sănătate în întreaga lume. Statisticile spun că peste două miliarde de oameni sunt obezi sau au o greutate peste limita normală, titrează Fox News.

În România 55% dintre români sunt obezi, cu 5% mai mult faţă de anul trecut. Asta spune tot despre modul nostru de viață, despre grija pe care ne-o acordăm atunci când vine vorba de sport sau alimentație.

“Fără indoială există țări unde obiceiurile alimentare și sedentarismul predispun la supraponderabilitate și la obezitate, iar creșterea numărului de persoane care se confruntă cu aceste probleme a impus găsirea unor soluții. Obezii ajung să-și dorească să slăbească, mai puțin din cauza disconfortului fizic, cu care se obișnuiesc treptat, cât mai ales din cauza asocierii cu această boală a unor comorbidități care îi sperie, deoarece înțeleg că ajung să le pună viața în pericol. Vorbim de BOLI CARDIACE, HTA, DIABET ZAHARAT, DISFUNCȚII RESPIRATORII, etc. Acestea sunt motivele pentru care pacientul obez  ajunge să ia atitudine.” – Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă, Președinte al Societății Române de Chirurgie Estetică

Cine are aproape o persoană cu probleme de greutate știe cât e de complicat să-ți trăiești viața acoperit de grăsime. Procentul pacienților cu obezitate care reușesc să slăbească și să se mențina normoponderali pentru minimum 3 ani este de sub 2% (în cazul femeilor procentul este chiar mai mic). Fiecare dietă eșuata îl face pe supraponderal sau obez să gândească despre sine că nu este în stare, că este lipsit de voință, că este o persoană slabă emoțional. Că este un neputincios!

“Pacientul bariatric ajunge să devină bariatric după ce a încercat, o viață, tot ce i-a stat în putință și știință. Diete peste diete, cu ajutorul nutriționiștilor sau de unul singur. Pacientul obez apelează la chirurgia bariatrică când este deja epuizat, fizic și psihic, de mult prea multele încercări eșuate de a slăbi. Dacă întrebi un pacient bariatric care-i povestea obezității lui îți va răspunde, aproape întotdeauna: din cauza curelor repetate de slăbire am ajuns aici.” – Cristina Fedorovici, psiholog

CE ÎNSEAMNĂ CHIRURGIA POST-BARIATRICĂ?

CHIRURGIA POST-BARIATRICĂ este o chirurgie relativ nouă, la început de drum la noi în țară și care s-a dezvoltat în corelație directă cu creșterea incidenței obezității în lume. Dietele restrictive rar dau rezultate, mai ales din cauza faptului că impun un efort de voință uriaș, pe care foarte puține persoane sunt capabile să-l susțină. De aceea rezolvarea cu adevărat eficientă rămâne cea chirurgicală, prin diferite tehnici:

  • RESTRICTIVE – MICȘORAREA STOMACULUI
  • MALABSORBTIVE – scad suprafața funcțională a intestinului prin shuntare sau rezecție
  • MIXTE

Aceste intervenții au indicații relativ specifice, fiecare are avantaje și dezavantaje și evident riscuri, putând surveni complicații. Totuși, rata acestora este mică în comparație cu beneficiile.” – Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Pacienții care au ales să-și facă micșorare de stomac, de exemplu, pot slăbi zeci de kilograme în primele luni. Transformarea este incredibilă, dar asta nu înseamnă, din păcate, și o imagine armonioasă a corpului.

“După scăderea semnificativă în greutate (între 50-120kg), pacientul care a suferit o intervenție bariatrică de micșorare a volumului stomacului poate rămâne cu un exces enorm de piele.” Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Pielea unui pacient care a suferit de obezitate nu mai este la fel de elastică și nu se mai retractează corespunzător după ce a fost extrem de întinsă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru reprezintă o mare problemă psihologică. De aceea, medicii spun că singura soluţie este chirurgia post-bariatrică, o chirurgie care-ți remodelează corpul.

“Ce facem după ce scăpăm rapid de excesul ponderal și ne trezim cu un alt exces, de data aceasta de piele? Atunci când ai fost o viață obez și slăbești 50 – 100 de kilograme, EXCESUL DE PIELE poate fi major. Cunosc un pacient care și-a scos șortul abdominal, șort care cântărea 13 kg și care-i atârna până la genunchi, împiedicându-l să meargă, să joace tenis, să urce pe munte, pacientul fiind fost sportiv de performanță. Viața acestui pacient după operația bariatrică ar fi fost aproape la fel de sedentară dacă n-ar fi apelat și la CHIRURGIA RECONSTRUCTIVĂ.Cristina Fedorovici, psiholog

CÂND POȚI REÎNCEPE CORECȚIA CORPORALĂ DUPĂ O OPERAȚIE DE MICȘORARE A STOMACULUI?

“După ce pacientul a slăbit atât cât era necesar, urmează PERIOADA DE STABILIZARE A GREUTĂȚII ȘI DE ECHILIBRARE A CARENȚELOR NUTRIȚIONALE INERENTE care apar post intervenție bariatrică, care ar trebui să fie de minim 6 luni. După aceea poate începe CORECȚIA CORPORALĂ  necesară mai ales la persoanele tinere care au slăbit foarte mult (50-100 kg). Evaluarea zonelor care au nevoie de ajustări se face de către chirurgul plastician, dar decizia și planul de tratament presupune un consens cu dorințele și nevoile pacientului.” Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Cel mai frecvent, zonele care au nevoie de corecție sunt:

  • ABDOMENUL
  • COAPSELE
  • FESELE
  • SÂNII
  • BRAȚELE
  • FAȚA

Remodelarea corporală post-bariatrică presupune combinarea corecțiilor într-o singură intervenție (sub o singură anestezie), sau în maxim două. Este important ca pacientul să se adreseze unui chirurg plastician cu experiență în aceste intervenții. De ce? Pentru că efectuarea desenului preoperator, care decide plasarea viitoarelor cicatrici și aprecierea cât mai exactă a surplusului de piele care trebuie îndepărtat este esențială. De asemenea foarte importantă este echipa operatorie, pentru că doar o echipă bine rodată poate asigura timpul optim al intervenției. În general vorbim de intervenții lungi ca și timp de desfășurare, de 3-5 ore pentru o muncă în echipă. Cu cât se prelungește acest timp, cu atât crește riscul operator sau perioada de recuperare.” – Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Nu e deloc simplu să treci prin așa ceva. Să suporți ani de zile povara kilogramelor, să ajungi pe masa de operație, să vezi cum ți se modifică corpul în câteva luni, să încerci să-ți ascunzi în haine kilogramele de piele rămasă, ca mai apoi, după ce ți s-a stabilizat cât de cât organismul, să faci și aceste corecturi estetice.

“Rămân cicatrici subțiri, depinde evident de îndemânarea chirurgului estetician, dar acestea se pot ascunde cu ușurință sub lenjeria
intimă, haine sau chiar sub un mic tatuaj.”Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Îți trebuie o voință enormă și un psiholog foarte bun care să te ajute să treci mai ușor peste toate etapele. Pentru psihic, pentru stima de sine cred că este o tortură continuă.

“Într-o lume ideală, pacientul care se hotărăște să pornească pe calea rezolvării obezității, ar trebui să fie preluat de o echipă complexă formata din CHIRURG GENERALIST ,care să-l opereze de stomac, de un NUTRIȚIONIST care să-l consilieze pe parcursul perioadei de slăbire care urmează, de un CHIRURG PLASTICIAN care să-i explice care pot fi consecințele unei slăbiri masive în greutate și de un PSIHOLOG care să-l sprijine în toată această perioadă de frustrări, îndoieli și nesiguranțe. Așa se întâmplă în țările civilizate unde sistemul de sănătate de stat decontează cheltuielile pentru tot acest tratament complex.” Dr. Carmen Giuglea, Medic Primar chirurgie plastică

Pacienții cu obezitate acumulează oricum o serie de traume psihice în viața de zi cu zi. Pielea în exces rămasă după intervențiile bariatrice lovește și mai adânc în stima de sine.  Uneori, în urma operației bariatrice, se poate ajunge chiar la divorț. Pentru că transformările la nivel fizic și psihic sunt majore, viața pacientului bariatric este ca într-un malaxor care atrage după sine toate relațiile acelui pacient. De aceea ar trebui consiliați preoperator pentru a avea timp să se pregătească psihic și financiar și pentru chirurgia post-bariatrică. Pentru că, uneori, OPERAȚIA BARIATRICĂ ESTE DOAR O JUMĂTATE DE DRUM!Cristina Fedorovici, psiholog

Statistici oficiale în România nu există, dar cu aproximație se fac chiar și 15 operații de micșorare de stomac într-o săptămână. Cei mai mulți sunt tineri: 25, 37 de ani, persoane trecute bine de prima tinerețe, sau chiar adolescenți de 15, 16 ani. În cazul lor e nevoie de consimțământ din partea unui părinte.

În America, de exemplu, abdominoplastia şi liposucţia sunt printre cele mai solicitate intervenţii chirurgicale. Potrivit unui studiu britanic OPT FEMEI DIN 10 ar prefera să scape de surplusul de kilograme cu ajutorul operaţiilor estetice, în detrimentul dietelor recomandate de un nutriţionist sau al unui program regulat de fitness.

Știu că vă interesează și acest aspect! Preţul unei intervenţii bariatrice variază de la 2500 de euro la 7000 de euro. La se mai adaugă costurile unor medicamente şi analize care nu pot fi decontate. Plus intervențiile post-bariatrice în cazul celor care au slăbit foarte mult (între 50 și 100 de kilograme).

Multumesc, Carmen Giuglea! Mulțumesc, Cristina Fedorovici!

No Comments

Post A Comment